在生命最后2个月，上海市晚期癌症患者秦金培辗转5家医院却难以住院；在一年中的同一个月里，河北省保定市多家公立医院“不约而同”地集体拒收职工医保患者……类似这样医院拒收医保患者的极端案例，每到年底，在新闻媒体上并不鲜见。但大多数人可能并不了解，医保管理部门对医疗机构采取总额控制的支付方式，是医院迫于超支压力，将患者拒之门外的一个很现实的因素。