深圳生育保险怎么报

来源:社保查询网    时间: 2023-03-30 18:22

深圳生育保险怎么报

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报销期限是1年

不用申请也能报销(你的社保中的医疗是住院医疗或综合医疗才能报生育保险,如果是劳务工医疗则报不了生育保险),顺产最高报销3300剖腹产4500

办理所需要证件及详细说明:

1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)

2、报销人住院发票原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)

3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)

4、报销人工作单位证明原件;

5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)

6、报销人妇儿保健手册原件;

7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要求加盖医院公章)

8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求

9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。

说明:参加生育医疗保险的在职人员,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起6个月内凭以下资料到所属社会保险机构医疗保险科报销

报销地点:深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗

报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)

非深户非深圳生宝宝后生育保险申请报销办理流程:

1、准备好以上所有证件及复印件

2、深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面),取号排队

3、工作人员受理,确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>

4、持<报销单>+银行存折复印件到办公室财务会计处办理付款,本人被通知一个星期后到帐深圳的规定是怀孕三个月后,必须要在医院建立<母子保健手册>。

深圳生育保险怎样报销?

因为我自己本身就经历着这一切,现在可以明确的告诉你:

在深圳工作单位帮忙购买生育保险,怀孕后需要回去户籍所在地办齐全所以需要的证件(流动人口生育证明、一孩准生证、结婚证、身份证)拿着这四样证件到你所住的当地综管所办理两张“深圳计划生育证明”上面会让你注明你将要到哪个医院检查和生产,当然一张证明只是注明一间医院的。这就是所谓的绑定喽。

只有你拿到这张证明之后去医院所有检查和生产的费用才能报销,之前的是不能报销的了,错过了就是错过了。就像怀孕多少个月,每个月有哪一些检查,必须就要在那个期间内去检查,否则错过了月份应该是当月检查的就不能再补回来,因为小孩不会在里面停止发育,只会向前生长。这个道理是一样的。我当初也是怀孕三个月去检查自费的,后来就回去办好这些证件,下次再去时同医院说明你有“深圳计划生育证明”并要在每一次缴费时出具证明连同你的社保卡一起,这样产检的费用可以直接在生育保险里面记账了,而不需要自已花钱的。

程序非常简单,我就是这样走过来的,现在我宝宝都满三个月了。祝愿你们一切顺利,宝宝健康成长!!!

附:你上面说在网上查询好像一定要在怀孕三个月内办理。其实社保局并没有这个明确规定,只是说你想早点能报销下面的一系列检查费用当然是越早办理越好,这个自己可以省下一笔费用。另外,怀孕通常是三个月要去检查了,后面随着月份的增加检查的次数会增多的,所以希望你在近期回去办好就是一件好事。

深圳员工生育津贴的发放标准 2016年最新规定

一、用人单位应按什么标准交生育保险费。

第四条用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费。

注:此处按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生育保险费已被2015体会10月1日开始实施的(2015)25号通知修改为:按照本单位上月职工工资总额0.5 %的比例缴纳生育保险费

二、领取生育保险及生育津贴的条件?

领取生育保险的条件:

累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。

职工刷卡记账时,应当向本市市内定点医疗机构提供以下材料:

(一)享受待遇人员的身份证明;

(二)社会保障卡;

(三)医院诊断妊娠证明(产前检查或者分娩的提供);

(四)符合计划生育规定的证明(产前检查或者分娩的提供)。

第七条除本实施办法第六条规定情形外,职工及职工未就业配偶发生的生育医疗费用符合下列情形之一的,由职工个人支付,并在规定期限内申请一次性定额报销:

(一)累计参加生育保险满1年的职工,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;

(二)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请;

(三)失业前已参加生育保险的职工,其领取失业保险金期间发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出申请报销申请;

(四)已参加生育保险的职工达到法定退休年龄后发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请;

(五)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生的生育医疗费用,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提出报销申请。

一次性定额报销的标准(附件2)由市社会保险行政部门制定。超出一次性定额报销标准部分,生育保险基金不予支付。

领取生育津贴的条件:

职工累计参加生育保险满1年且用人单位已按《规定》向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴。

累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向市社会保险经办机构申请支付生育津贴

按什么标准发放生育津贴,若工资与津贴不一致,如何处理?

依据:《广东省职工生育保险规定》

第十七条 职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。有条件的统筹地区可以由社会保险经办机构委托金融机构将生育津贴直接发放给职工。

职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。

职工依法享受的生育津贴,按规定免征个人所得税。

本条所称职工原工资标准,是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。

生育津贴基本计算方式:

发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数,企业缴交社保的基数高,可以领取的生育津贴就高。。“举个例子,某企业3月份要申请生育津贴,而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月 5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为: 平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。依照这种计算方式,若生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。

1、申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上的“社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表;或下载“深圳市生育保险医疗费用申请表”并填写;

2、备齐申请资料向到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请,由社保机构按规定核准报销。

3、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;

4、工作人员对受理的材料进行整理,根据生育保险基金支付的相关规定进行逐级审核后支付。

生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:

用人单位需要提交的申报材料:

社会保险登记表;

参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

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