一、上海市生孩子医保报销

（2001年10月10日上海市人民政府令第109号发布，根据2004年8月30日《上海市人民政府关于修改〈上海市城镇生育保险办法〉的决定》修正）

第十条（支付范围）

城镇生育保险基金用于下列项目的支出：

（一）生育生活津贴；

（二）生育医疗费补贴。

第十三条（津贴、补贴申领条件）

申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件：

（一）具有本市城镇户籍；

（二）参加本市城镇社会保险；

（三）属于计划内生育；

（四）在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产（包括自然流产和人工流产）。

第十四条（享受生育生活津贴的期限）

符合本办法第十三条规定的生育妇女，按照下列期限享受生育生活津贴：

（一）妊娠7个月（含7个月）以上生产的，按3个月享受生育生活津贴；

（二）妊娠不满7个月早产的，按3个月享受生育生活津贴；

（三）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产的，按1个半月享受生育生活津贴；

（四）妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，按1个月享受生育生活津贴。

按照前款第（一）项、第（二）项规定享受生育生活津贴的生育妇女，还可以按照下列规定享受生育生活津贴：

（一）难产的，增加半个月的生育生活津贴；

（二）符合计划生育晚育条件的，增加一个月的生育生活津贴；

（三）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育生活津贴。

第十五条（月生育生活津贴标准）

从业妇女的月生育生活津贴标准为本人生产或者流产当月城镇养老保险费缴费基数，当月缴费基数低于上年度全市职工月平均工资的，按照上年度全市职工月平均工资计发；个人缴纳城镇养老保险费不满一年的，月生育生活津贴标准按照上年度全市职工月平均工资计发。

失业妇女的月生育生活津贴标准按照上年度全市职工月平均工资计发。

生产或者流产的从业妇女已经享受的生育生活津贴不足其应享受的工资性收入的，不足部分的发放，按照国家和本市有关规定执行。

第十六条（生育医疗费补贴标准）

符合本办法第十三条规定的妇女，可以享受生育医疗费补贴。支付标准为：

（一）妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元；

（二）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元；

（三）妊娠3个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为300元。

第十七条（申领津贴、补贴的手续）

符合本办法第十三条规定的妇女生育后，可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。申请时需提供下列材料：

1、生育妇女本人身份证及本人实名制的银行存折（原件及复印件）；2、医疗机构出具的《生育医学证明》；3、生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》。经批准再生育的，另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。

受委托代为申领的被委托人，还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。

第十八条（审核与计发）

经办机构应当自受理申请之日起20日内，对生育妇女享受生育生活津贴、生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的，核定其享受期限和标准，并予以一次性计发；对不符合条件的，应当书面告知。

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二、上海生育险到哪报销

生育保险报销流程

【承办机构】：各地区社保机构

【办理事项】：生育保险报销

【咨询电话】：12333

生育保险报销条件：社保生育保险报销条件

生育保险报销所需资料：

1、身份证；

2、结婚证；

3、计划生育证明，例如准生证；

4、新生儿出生医学证明，例如出生证；

5、医疗费用收据；

6、其它相关资料。

【注】：因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。

生育保险报销流程：用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。

生育保险报销标准：生育保险报销金额根据本地政策执行，例如东莞剖宫产一次性计发3500元，经产道分娩一次性计发2000元。

生育保险报销比例

顺产为270%

难产为320%

剖腹产为420%

【注】：报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。

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三、上海社保异地生育报销流程

异地生育保险报销流程

望采纳

1)女职工携带资料提出报销申请;

2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;

3)审核通过后，审核部门下发女职工办理凭证;

4)女职工持办理凭证到银行领钱。

一般来说，在异地报销生育保险，流程与本地相差不大，只是所需材料有所不同。

异地生育保险报销所需材料

1.如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算)，则需提供以下证件：

1)准生证

2)出生证

3)本人身份证

4)独生子女证

5)医疗费用发票

6)出院小结

7)《企业职工产假规定》

8)《企业职工生育保险待遇申请表》

9)剖腹产，发票金额超过5000元;顺产，发票金额超过3000元;流产，金额超过300元，这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单

10)人工流产，需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证

11)如果父母都是独生子女，而夫妻双方没有办独生子女证，就需要提供父母双方的独生子女证

2.如果参保男职工的配偶没有工作单位，那么除带齐以上证件外，还需要携带：

1)结婚证

2)双方身份证

3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口，需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)

4)配偶如果是城市户口，要提供失业证;如果是农业户口，要提供村委会失业证明

3.如果是由企业经办人来办理生育保险手续，还需要提供：

1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)

2)工伤生育欠款缴交凭证

3)当月的《社会保险费申报明细表》

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