男职工生育保险报销条件有哪些?报销流程是怎样的?
来源:社保查询网 时间: 2023-03-30 18:20一、男职工生育保险报销条件有哪些?报销流程是怎样的?
男职工生育保险报销条件
夫妻双方都参加了生育保险的,女职工生育时可使用女方生育保险,男方不能再重复享受生育保险相关待遇。女方无工作时,男方有生育保险可享受一次性生育补助金,标准为生育医疗费的50%。生育保险个人不缴费,由单位缴费。夫妻双方只有男方参加生育保险的, 其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇。 各个地方不同,如在北京, 女方不享受生育津贴, 可让男方享受生育津贴。
具体如下:
(1)男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。
(2)男方的用人单位为男方连续缴纳生育保险费用超过了十个月。
(3) 女方没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费;如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。
男职工生育保险报销流程
一、按照我国生育保险条例参保男职工的配偶未列入本办法参保范围,其配偶生育时,享受一次性生育补贴。
二、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持以下材料到当地社保局办理一次性生育补贴申领手续。
所需材料:
1. 本人及配偶的居民身份证
2. 《结婚证》
3. 计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》
4. 新生儿《出生医学证明》;
5. 出院记录
6. 费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、 原始发票等。
男职工持上述材料到配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
备注:《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
男职工生育保险报销标准
补贴标准如下:
1.妊娠满7个月施行剖宫生产的1500元;
2.妊娠满7个月生产的1000元;
3.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
男职工生育保险报销需要满足什么条件?
二、老公交社保,生孩子可以报销吗
老婆生孩子,老公单位的社保可以享受报销,但不同地区的社保局可能会有不同的规定。
一般来说,男职工生育保险报销条件:
1、男职员连续参保并足额缴费满12个月以上;
2、符合国家及省市计划生育政策;
3、生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;
4、其配偶未就业且未享受生育医疗费用待遇;
5、其配偶生育前已办理失业登记或取得统筹地区规定的其他未就业证明。
满足以上条件的男职工在配偶生育时,可享受生育保险报销待遇。
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
三、男的交生育保险有什么用女方可以报吗
? 男的生育险全部纳入社会统筹范围。个人是领不到的,是在做贡献!女性在交满一年生育险后,生孩子时仍有交生育险,其费用是有报销的。但如果没交满一年,或交满一年后,在生孩子前没交了,其费用也是没有报销的。也就是说如果老公有交生育险,老婆没交,其生孩子的费用也是没法报销的。 女方可以享受男方的生育保险吗? 在只有男方有生育保险的情况下,男方不能报销女方发生的生育费用。但如果女方符合晚育条件,在国家规定的90天产假基础上,女方还可以享受30天的晚育假;但如果女方不享受这个假,男方有生育保险,可以转让给男方。男方在那30天内的工资将由生育保险来支付,支付的额度是生产当月男方生育保险的缴费基数。男方办理此项业务时,需向单位提交孩子的出生证明、生育服务证和医保手册。 女方没上生育险,发生的费用是不能报销的,但如果你们是晚育,男方可享受一个月的带薪假,这月的工资(按男方上一年的社保交费基数来计算)是由社保来付的,你问一下你们单位负责社保的人,把需要的资料给他们就可以帮你办了。 有些地方,男职工的妻子如果没有参加生育保险,可以享受男职工的生育保险并报销生育医疗费,报销额度是正常女职工的50%。 深圳生育保险报销条件及报销流程案例 一、参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销? 这类参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医保办核准盖章,参保人先垫付现金,再回医院报销。 参加了生育保险,准备到外地分娩,报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明? A、深圳户籍参保人无论其在何处分娩,均需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明;
男人生育保险有什么用怎么报
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