在深圳办理了综合医疗保险,在上海就医,可以报销吗?可以的话,报销比例是多少啊?

来源:社保查询网    时间: 2023-03-30 16:09

一、在深圳办理了综合医疗保险,在上海就医,可以报销吗?可以的话,报销比例是多少啊?

可以。

门诊费用:个人账户有余额的参保人在内地就医的普通门诊医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请,市社会保险机构审核报销时从其个人账户扣减。

住院费用:

1)因急病抢救住院发生的医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请,市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销。

2)参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续,到国内非定点医疗机构就医发生的非急诊住院医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构申请医疗费用报销,但报销比例降低40个百分点。

3)已办理常住内地就医备案的参保人,在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请,市社保机构按不高于本市医疗收费标准予以报销。

二、深圳社保在外地住院是否可以报销,如果可以需要怎样申请?

应当办转诊手续,再用深圳的医疗保险进行报销。

深圳社保,外地就医报销流程:

参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

三、是深圳的社保,但要在广州这边的医院做骨头手术(膝盖那里),在广州这里大概能报销多少??

深圳的社保如果是综合医保,在广州的省级医院(或其他可以医保联网的医院,必须在住院做手术前问清楚)做骨头手术(膝盖那里),能报销90%。在实际开支里,有许多费用是属于自费部分的,自费部分不可以报销。总体来说实际可以报销的费用大约为50%左右。

如果你的医保不是综合医保,只是住院医保,或其他医保,报销的比例就没有这么多。

在住院的时候直接刷社保卡就可以了。

四、在深圳住院拿到云南可以报销多少

直接拿医保卡去看病就可以啦,花的是自己账户的钱。统筹必须住院。

如果没钱,大额的检查费用可以省一部分,总之你带上医保卡看病就对了。

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