特殊门诊每年什么时候年审?
来源:社保查询网 时间: 2023-03-29 22:30一、特殊门诊每年什么时候年审?
全县各基本医疗保险(含职工及居民医保)门诊特殊病人员:
根据黔南州社会保险事业局《关于门诊特殊病年审有关问题的通知》(黔南社保〔2013〕51号)文件精神,我州基本医疗保险(含职工及居民医保)门诊特殊病年审时间已进行了调整。现将门诊特殊病年审有关问题通知如下:
一、年审时间:每年1月-3月份进行。
二、年审经办机构:惠水县社会保险事业局医疗工伤生育保险待遇审核股(县政务服务中心三楼社保局医疗工伤生育待遇审核1、2号窗口)。
三、特殊病年审时提供的材料(特殊病年审时参保人员不需要到定点医院填写表格):
1.《黔南州医疗保险门诊特殊病年审表》(此表由社保局提供);
2.《门诊特殊病医疗证》及《门诊特殊病医疗证》首页(照片页)复印件;
3.医保卡(社会保障卡)原件及复印件;
4.有效居民身份证原件及复印件(使用新的社会保障卡的可不提供身份证),18岁以下未办理身份证的可提供户口簿原件及复印件;
5.异地居住人员提供《黔南州异地就医情况登记表》复印件。
四、不是特殊病人本人来年审《门诊特殊病医疗证》的,除提供上述材料外,还须同时提供:
1.经办人员有效居民身份证原件及复印件;
2.门诊特殊病参保人员生存证明材料(派出所出具的户籍证明、居住证或暂住证原件及复印件等)。
五、门诊特殊病年审后,《门诊特殊病医疗证》、医保卡(社会保障卡)、居民身份及户口簿、居住证或暂住证原件返还参保人员或经办人员。
《黔南州医疗保险门诊特殊病年审表》、《门诊特殊病医疗证》首页(照片页)复印件、医保卡(社会保障卡)复印件、有效居民身份证复印件、户口簿复印件、《黔南州异地就医情况登记表》复印件、经办人员有效居民身份证复印件、门诊特殊病参保人员生存证明材料等由社保局留存归档备查。
六、门诊特殊病年审有效期为次年3月31日止。
七、未经年审的《门诊特殊病医疗证》不能继续使用。
年初…1-3月
有的慢性病不需要年审的。
如高血压,冠心病,糖尿病等
如果是结核病,恶性肿瘤2-5年就要去审核
二、公务员中,社会保险局的综合管理岗是做什么的?用坐柜台么?发展和前景如何
社会保险事业管理局现在属于人社局,实行大局管理,与医保局、就业局、劳动局等部门组成人社局
编制属于事业单位,财政全拨款
一般招聘人员都是从柜台工作开始的,具体请咨询招聘的单位
前景跟所有事业单位都一样,凭资历和关系等发展,但能力给外出众除外
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三、精神病患者信息怎么年审
各个地区出台的文件不同,结合当地出台的文件进行年审
如:根据黔南州社会保险事业局《关于门诊特殊病年审有关问题的通知》(黔南社保〔2013〕51号)文件精神,我州基本医疗保险(含职工及居民医保)门诊特殊病年审时间已进行了调整。现将门诊特殊病年审有关问题通知如下:
一、年审时间:每年1月-3月份进行。
二、年审经办机构:惠水县社会保险事业局医疗工伤生育保险待遇审核股(县政务服务中心三楼社保局医疗工伤生育待遇审核1、2号窗口)。
三、特殊病年审时提供的材料(特殊病年审时参保人员不需要到定点医院填写表格):
1.《黔南州医疗保险门诊特殊病年审表》(此表由社保局提供);
2.《门诊特殊病医疗证》及《门诊特殊病医疗证》首页(照片页)复印件;
3.医保卡(社会保障卡)原件及复印件;
4.有效居民身份证原件及复印件(使用新的社会保障卡的可不提供身份证),18岁以下未办理身份证的可提供户口簿原件及复印件;
5.异地居住人员提供《黔南州异地就医情况登记表》复印件。
四、社会保险管理局是干什么的单位?
财政全供事业单位,参照公务员管理,工资按当地公务员走。
社会保险管理局主要职责一般包括如下几点:
1、贯彻执行国家和上级有关社会保障的方针、政策、法律、法规;并且受托,研究起草有关本级地方性社会保险政策。
2、拟订辖区社会保障发展规划、政策意见,并组织实施和监督检查,统筹、规划辖区人力资源和社会保障信息化建设和管理工作,指导辖区社会保险经办机构有关社会保险工作。
3、统筹建立覆盖辖区城乡的社会保障体系。统筹拟订并组织实施城乡社会保险及其补充保险有关政策和标准,贯彻实施统一的社会保险关系转续办法和基础养老金统筹办法。
4、负责辖区就业、失业、社会保险基金预测预警和信息引导,拟订应对预案,实施预防、调节和控制,保持就业形势稳定和社会保险基金总体收支平衡。
5、组织实施本级社会保险工作计划,加强业务工作的日常管理,保证计划按时完成。
6、配合有关部门做好各项社会保险基金收支两线管理工作,及时向地税部门提供各项社会保险征收的原始资料,负责按时拨付各项社会保险基金。
7、负责办理企业参保登记和职工参保、转移、终止、中断等手续,统一核定退休人员的基本养老金;审核职工的基本医疗保险、工伤、生育等费用,并按期足额支付。
8、建立各项社会保险业务台账,定期与企业、职工个人账户进行核对,认真做好社会保险系统计算机开发利用,对各项账、卡和册进行档案化、计算机化管理;负责编制社会保险基金的预算和决算, 负责社会保险基金的稽核工作,负责编制全市社会保险会计、统计和信息工作。
9、配合有关部门做好离退休人员社会化管理服务工作。
参考资料
中投在线.中投在线[引用时间2023-1-29]
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