补牙可以用医保吗,报销比例多少

来源:社保查询网    时间: 2023-03-29 20:27

一、补牙可以用医保吗,报销比例多少

法律分析:根据国家目前医疗报销的规定,牙体治疗费、手术费牙科治疗纳入医保范围的主要是补牙(基本的材料和治疗费)、根管治疗、拔牙、补牙、牙周治疗及牙龈炎等牙病发生的费用。不过如果你是去做牙齿美容类项目,像镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等等,这些都是被物价部门定为特需服务费,不能进行医保报销。医保看牙不同于看其他病症,自费比例较高,一般报销比例约为 50% 左右。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十七条 依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%―11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3―5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

第三十一条 基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。

二、小孩儿居民医保看牙报销比例

1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三、看牙齿可以用医保报销吗

【法律分析】:可以报销,但是必须是在医保定点的口腔医院或者是具有从事口腔资质的医院,也就是说必须在医保范围内认可的医院看牙齿才能用医保报销。报销的范围主要是补牙(基本的材料和治疗费)、根管治疗、拔牙、补牙、牙周治疗及牙龈炎等牙病发生的费用,像洗牙、烤瓷牙、种植牙等这些带美容性质的不在报销范围内。用医保卡去医院看牙齿能不能报销,取决于以上两个因素,再者是医保看牙不同于看其他病症,自费比例较高。比如以北京为例,用医保报销看牙齿的钱,仅报销1800元以上,医保范围内费用的80%。各个省份之间医保卡看牙报销的比例不尽相同,很多省份的报销比例约为50% 左右,具体能报销多少,可以咨询一下当地社保局。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

【温馨提示】

以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!

如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

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