2022临沂职工医保报销起付标准是多少

来源:社保查询网    时间: 2022-11-17 20:06

职工普通门诊待遇

临沂市统一设定门诊统筹基金年度起付标准、支付比例和最高支付限额。具体标准为:

一级及以下、二级、三级定点医疗机构累计起付标准分别为200元、400元、800元,在职职工范围内支付比例分别为70%、60%、50%,退休人员提高5个百分点(分别为75%、65%、55%)。在一个自然年度内,普通门诊医疗费用的年度最高支付限额为1500元。2022年最高支付限额为750元。根据职工门诊统制实施情况、个人账户情况和基金承受能力,适时提高最高支付限额,进一步调整提高保证水平。

执行时间:2022年8月30日起施行,有效期至2027年8月29日

【拓展阅读】职工医保住院、门诊慢特病起付线

一、住院(定点医疗机构)

1.一级医院

第一次就诊起付线为300元,第二次及以后为100元。

2.二级医院

第一次就诊起付线为400元,第二次及以后为150元。

3.三级医院

第一次就诊起付线为600元,第二次及以后为200元。

二、门诊慢特病

门诊慢特病报销起付线为600元。

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