医保结算单是什么?怎么看?

来源:社保查询网    时间: 2022-11-16 20:06

(1)总金额

住院期间的所有费用

(2)医疗保险范围内金额

指本次医疗费用中,属于医保报销范围内的金额。

(3)统筹支付

是医保可以报销的金额(医疗保险范围内金额,乘以对应的报销比例,才是“医疗保险报销的金额”,医疗保险不是100%报销,医疗保险范围外的部分不报销)

(4)个人自付

指医保范围内需要由个人负担的医疗费用; (在医保范围内,医保报销不是100%)

(5)个人自费

是完全需要个人承担的部分。(不在医保范围内的,医保一定不会承担的花费。)

(6)自付一

是指能纳入“医保报销范围”的医疗费用中,需要患者自己支付的金额。

这包括三个部分:

a、起付金额(也就是报销门槛,超过这个金额的部分才能报销)

b、超过起付金额后患者自付的金额(超过的部分,因为种类限制或者报销比例,有一部分需要自费)

c、封顶线以上的金额(超过医保的“最高报销金额”的,需要自己承担的部分)

(7)自付二

这里包括以下三个部分:

a、医保内“药品”的个人负担的部分(一般为10%或50%)

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